Nietzsche, meningioma e o dito de Hickman

A imagem acima é a reação de imunoistoquímica com o anticorpo anti-EMA (antígeno de membrana epitelial) na terceira cirurgia para exérese de lesão ocular que causa proptose persistente em portadora de neurofibromatose de 28 anos. Foi diagnosticada como meningioma por nossa residente Bel Souto.

Nietzsche era portador de proptose no olho direito, mas também de anisocoria e alterações psiquiátricas intensas e produtivas. Especulações sobre as causas dos seus transtornos neuropsiquiátricos passam tanto por neurossífilis (a mais difundida) quanto por meningioma (causando a proptose e paralisia de pares cranianos). O trabalho "Friederich Nietzsche and the seduction of Occam’s razor" quer abandonar a navalha de Occam (que na ciência médica equivale a encontrar um diagnóstico que explique todos os sintomas) em favor do dito de Hickman ("patients can have as many diseases as they damn well please"), propondo cefaleia e psicose maníaco-depressiva como quadros superpostos relacionados aos sintomas do filósofo. A ausência de outras alterações da Doença de Von Recklinghausen é usada para desfavorecer a possibilidade de meningioma.