Pseudomixoma Peritonial

Como devem ser laudados biópsias de portadores de pseudomixoma peritonial quando não se pode aferir macroscopicamente a origem da neoplasia no apêndice?

De forma sucinta, só podem ser chamados de ADENOMAS os tumores mucinosos restritos à MUCOSA do apêndice. Aqueles os quais já invadiram a parede apendicular (não mais restritos à mucosa) devem ser chamados de ADENOCARCINOMA MUCINOSO INVASIVO, mesmo que ainda sejam limitados ao apêndice. Se o tumor sai do apêndice, caracterizando o Pseudomixoma Peritoneal, o mesmo deverá ser definido como ADENOCARCINOMA MUCINOSO DE BAIXO GRAU ou ADENOCARCINOMA MUCINOSO DE ALTO GRAU (classificação da OMS/ American Joint Committee de 2010), segundo as características abaixo:

BAIXO GRAU:
1) Celularidade em menos de 10% dos lagos de mucina
2) Citologia branda
3) Epitélio cuboidal simples (não estratificado)

ALTO GRAU:
1) Celularidade dos lagos de mucina maior que 10%
2) Atipias citológicas moderadas/ severas
3) Células em anel de sinete OU arquitetura cribriforme com desmoplasia estromal

por Dra. Ana Luisa Gomes Mendes