Pseudomixoma Peritonial
Como devem ser laudados biópsias de portadores de pseudomixoma peritonial quando não se pode aferir macroscopicamente a origem da neoplasia no apêndice?
De forma sucinta, só podem ser chamados de ADENOMAS os tumores mucinosos restritos à MUCOSA do apêndice. Aqueles os quais já invadiram a parede apendicular (não mais restritos à mucosa) devem ser chamados de ADENOCARCINOMA MUCINOSO INVASIVO, mesmo que ainda sejam limitados ao apêndice. Se o tumor sai do apêndice, caracterizando o Pseudomixoma Peritoneal, o mesmo deverá ser definido como ADENOCARCINOMA MUCINOSO DE BAIXO GRAU ou ADENOCARCINOMA MUCINOSO DE ALTO GRAU (classificação da OMS/ American Joint Committee de 2010), segundo as características abaixo:
BAIXO GRAU:
1) Celularidade em menos de 10% dos lagos de mucina
2) Citologia branda
3) Epitélio cuboidal simples (não estratificado)
ALTO GRAU:
1) Celularidade dos lagos de mucina maior que 10%
2) Atipias citológicas moderadas/ severas
3) Células em anel de sinete OU arquitetura cribriforme com desmoplasia estromal
por Dra. Ana Luisa Gomes Mendes
De forma sucinta, só podem ser chamados de ADENOMAS os tumores mucinosos restritos à MUCOSA do apêndice. Aqueles os quais já invadiram a parede apendicular (não mais restritos à mucosa) devem ser chamados de ADENOCARCINOMA MUCINOSO INVASIVO, mesmo que ainda sejam limitados ao apêndice. Se o tumor sai do apêndice, caracterizando o Pseudomixoma Peritoneal, o mesmo deverá ser definido como ADENOCARCINOMA MUCINOSO DE BAIXO GRAU ou ADENOCARCINOMA MUCINOSO DE ALTO GRAU (classificação da OMS/ American Joint Committee de 2010), segundo as características abaixo:
BAIXO GRAU:
1) Celularidade em menos de 10% dos lagos de mucina
2) Citologia branda
3) Epitélio cuboidal simples (não estratificado)
ALTO GRAU:
1) Celularidade dos lagos de mucina maior que 10%
2) Atipias citológicas moderadas/ severas
3) Células em anel de sinete OU arquitetura cribriforme com desmoplasia estromal
por Dra. Ana Luisa Gomes Mendes
