Nietzsche, meningioma e o dito de Hickman

A imagem acima é a reação de imunoistoquímica com o anticorpo anti-EMA (antígeno de membrana epitelial) na terceira cirurgia para exérese de lesão ocular que causa proptose persistente em portadora de neurofibromatose de 28 anos. Foi diagnosticada como meningioma por nossa residente Bel Souto.

Nietzsche era portador de proptose no olho direito, mas também de anisocoria e alterações psiquiátricas intensas e produtivas. Especulações sobre as causas dos seus transtornos neuropsiquiátricos passam tanto por neurossífilis (a mais difundida) quanto por meningioma (causando a proptose e paralisia de pares cranianos). O trabalho "Friederich Nietzsche and the seduction of Occam’s razor" quer abandonar a navalha de Occam (que na ciência médica equivale a encontrar um diagnóstico que explique todos os sintomas) em favor do dito de Hickman ("patients can have as many diseases as they damn well please"), propondo cefaleia e psicose maníaco-depressiva como quadros superpostos relacionados aos sintomas do filósofo. A ausência de outras alterações da Doença de Von Recklinghausen é usada para desfavorecer a possibilidade de meningioma.

Epistemology

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Porfiria

C4d

Leucoencefalopatia multifocal progressiva

Marcação pelo SV40

Calendário 2012

DATA APRESENTADOR TEMA

MARÇO

09/março Dr. Frederico Melo Recepção dos Residentes.

16/março Profa. Dra. Cristiana Buzelin Patologia Mamária.

23/março Profa. Dra. Nayze Aldeman HER/2 no câncer gástrico

30/março Médicos Residentes PICQ

ABRIL

13/abril Dr. Bernardo Ferreira Macroscopia: Mama

20/abril Dr. Izabella Vieira Souto Macroscopia: Pâncreas

27/abril Dr. Rafael Felipe Câncer Cólon: Estadiamento

MAIO

04/maio Comissão de Residência Médica. Reunião Administrativa Interna.

11/maio Prof. Dr. Stanley Araújo Lupus Eritematoso Sistêmico

18/maio Profa. Dra. Juliana Gurgel Histoquímica muscular.

25/maio Dra. Paula Alves Tumores Renais

JUNHO

1/junho Prof. Dr. Emílio Assis Tumores Neuroendócrinos

15/junho Médicos Residentes PICQ

22/junho Profa. Dra. Paula Vidigal Patologia Molecular

29/junho Dr. Bernardo Bacelar Tumores Ovarianos Epiteliais

AGOSTO

03/agosto Dr. Izabella Vieira Souto Citologia

10/agosto Dr. Bernardo Ferreira Citologia

17/agosto Médicos Residentes PICQ

24/agosto Dr. Bernardo Bacelar Tumores de Tecidos Moles

31/agosto Dra. Paula Alves Melanoma

SETEMBRO

14/setembro Prof. Dr. Emílio Assis Seminários de Gestão

21/setembro Profa. Dra. Nayze Aldeman Estágio Especial

28/setembro Comissão de Residência Médica. Reunião Administrativa Interna.

OUTUBRO

19/outubro Médicos Residentes PICQ

26/outubro Prof. Dra. Luciana Baptista Linfomas Cutâneos

NOVEMBRO

09/novembro Dr. Izabella Vieira Souto Pólipos Colônicos

23/novembro Dr. Bernardo Ferreira de Paula Ricardo Pólipos Gástricos

30/novembro Dr. Rafael Felipe Tumores Cerebrais

DEZEMBRO

07/dezembro Dr. Rair Richard Seminários de Gestão

14/dezembro Prof. Moisés Salgado Pedrosa Patologia do Pênfigo

21/dezembro Comissão de Residência Médica. Reunião Administrativa Interna.

Ki-67 proliferative index predicts progression-free survival of patients with well-differentiated ileal neuroendocrine tumors

Ki-67 proliferative index predicts progression-free survival of patients with well-differentiated ileal neuroendocrine tumors: Summary: Ki-67 proliferative index (Ki-67 index) is suggested to be an important prognostic variable and is included as one of the grading parameters for neuroendocrine tumors. The present study was undertaken to determine the usefulness of the Ki-67 index and the corresponding tumor grade in predicting progression-free survival (PFS) of patients with ileal well-differentiated neuroendocrine tumors (wNETs). Tumors from 57 patients with ileal wNETs were studied. Immunohistochemical staining for Ki-67 was performed on the primary as well as selected metastatic tumors and quantitated by computer-assisted image analysis using the Ariol system. The tumors were graded based on mitotic activity and Ki-67 index. Clinical and pathological variables affecting the PFS were analyzed. There were 29 women and 28 men, with a mean age of 59 years. At the time of initial presentation, 8 patients (14%) had localized disease (stages I and II), 29 patients (51%) had regional (nodal/mesenteric) spread (stage III), and 20 patients (35%) had distant metastasis (stage IV). Twelve patients experienced disease progression during subsequent follow-up. Patients with initial stage IV disease were more likely to experience disease progression (P = .005). Additionally, higher histological grade (as determined by Ki-67 index >2%) was associated with a decreased PFS (P = .001). Ki-67 index greater than 2% at either the primary site or the metastatic site was found to be the only significant predictor of PFS after consideration of all other variables in an adjusted analysis. In conclusion, the Ki-67 index predicts PFS of patients with ileal wNETs.

ai, if i cat you!

Субботу на дискотекеТолпа начала танцеватьА теперь самая красивая девушкаЯ набрался храбрости и заговорилНаши, нашиТаким образом, вы меня убитьАх, если я принесу тебе, о, о, если я принесу тебе